1. 투석혈관이란?
▶ 먼저 투석이란 신체의 혈액을 여과해주는 신장이 제 기능을 하지 못할 때, 투석을 통해 필요한 영양을 공급하고 혈액속 노폐물을 제거함으로써 생명을 유지시켜주는 것을 지칭합니다.
▶ 투석혈관은 쉽게 말해 투석을 할 때 사용하는 혈관을 투석혈관이라고 하는데, 이 투석혈관의 상태는 투석의 성패와 환자의 삶에 직접적인 영향을 주기 때문에 정기적인 점검과 관리로 혈관 상태를 최적으로 유지하는 것이 중요합니다.
2. 투석혈관이 막히는 이유?
▶ 투석혈관이 막히는 원인은 여러 가지가 있지만 주로 혈액 투석을 받는 환자에서 흔하게 발생합니다.
● 투석 과정에서 사용되는 혈관에 혈전(피 덩어리)이 형성되어 혈관이 막힐 수 있습니다. 주로 혈류 속도가 느려졌거나 혈관 내벽에 손상이 있을 경우에 자주 발생하는 현상입니다.
● 투석 카테터의 반복적인 사용, 혹은 카테터나 스텐트로 인해 혈관에 지속적으로 마찰과 압력을 가하게 되면 혈관 내벽을 손상시켜 혈관이 좁아지게 하거나 막히게 할 수 있습니다.
● 만성 신부전 환자에서 주로 보이는 현상이며, 혈관 벽이 석회화되어 혈관이 딱딱해지고 좁아질 수 있습니다. 이로인해 혈관의 유연성이 감소되고 혈류 장애를 일으켜 혈관이 막힐 수 있습니다.
● 혈관 주변의 감염이나 염증 또한 혈관을 막히게 할 수 있으며 혈전 형성을 촉진할 수 있습니다.
● 혈중 지질 수치가 높은 고지혈증과 같은 혈관 질환이 있는 경우 혈관이 좁아지거나 막힐 수 있습니다.
투석 혈관의 막힘을 예방하기 위해서는 정기적인 점검, 관리, 투석 중 발생할 수 있는 문제에 대한 대응이 중요하며, 문제가 발생하면 즉시 의료진을 통한 치료가 필요합니다.
3. 생활습관을 통한 투석 혈관 관리
▶ 평소 투석혈관 관리는 투석 치료의 효과를 극대화 하고 합병증을 최소화 하는 데 중요합니다.
● 투석 부위는 항상 청결을 유지해야 하며, 감염 의심이 될 때는 즉시 의료진에게 알려야 합니다.
● 투석 혈관이 있는 팔은 무거운 물건을 들거나 압박하지 않도록 주의해야 하고, 혈압 측정, 주사 등은 투석 혈관이 없는 다른 곳에 해야합니다.
● 투석 혈관의 상태를 정기적으로 검사하고, 만약 혈관이 붓거나 열감, 통증등 이상 현상이 있을 경우 즉시 의료진에게 알려야 합니다.
● 투석 혈관이 있는 팔에 적절한 운동을 시행하면 좋습니다. 손으로 작은 공을 누르거나, 손목을 움직이는 등의 운동은 혈관 건강에 도움이 됩니다.
● 체액 관리가 중요한 투석 환자는 적절한 수분 섭취량을 유지하는 것이 좋습니다. 또한 음식의 경우 포타슘, 인, 나트륨 섭취를 관리해야 하며 필요한 경우 영양사와 상담하여 적절한 식단 구성을 하시는 것 또한 좋습니다.
무엇보다 정기적인 의료진과의 상담을 통해 투석 혈관 상태를 점검하고 유지하는 것이 중요합니다.
4. 투석 혈관 시술
▶ 투석 혈관 재개통술은 혈관의 접근로가 막혔을 때, 이를 다시 열어주기 위해 시행하는 시술이며, 주로 혈관 내 시술 방법(Interventional) 을 사용합니다.
▶ 먼저 초음파, 혹은 혈관 조영술과 같은 영상 진단을 통하여 혈관 막힘의 정도와 위치를 파악합니다. 시술 마취의 경우 대게 국소 마취를 통해 이루어 지게 됩니다.
▶ 마취 이후 작은 절개를 통해 혈관에 가이드 와이어를 삽입하고, 이를 따라 특수한 카테터를 막힌 부분까지 넣습니다. 막힌 부분에 도달하면 풍선과 같은 것을 통해 혈관을 확장시키거나, 스텐트를 통해 지지를 하는 등의 여러가지 방법을 통해 혈관을 재개통 합니다.
▶ 시술 이후 조영술을 이용해 혈관이 다시 제대로 개통되었는지 확인합니다.
투석 혈관 재개통술은 투석 혈관 접근로의 기능을 회복시켜 투석 치료에 문제가 없도록 해주는 시술입니다.
투석 혈관 관리는 투석 치료를 받는 분들에게는 아주 중요한 부분입니다.
먼저 생활 관리를 통해 투석 혈관을 건강하게 유지하며 합병증을 예방하는 것이 가장 좋습니다.
정기적인 검사, 상담을 통해 항상 건강한 일상을 유지하시길 바랍니다.
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