1. 성대결절?
▶ 성대결절은 성대 용종보다 흔하지는 않습니다. 하지만 비교적 많이 발생하는 기능성 음성질환 중 하나이며, 사춘기 이전의 남자, 여자 성인에서 자주 나타납니다.
성대결절의 원인은 주로 무리한 발성과 과도한 목소리 사용입니다.
▶ 성대결절은 여성들에게 많이 나타나고, 목소리를 혹사하거나 목소리가 피로해지면 나타나게 되는 연결절과 목소리를 많이 사용하는 직업을 가진 사람들, 검붉은 색상의 부드러운 둥근 모양을 나타내는 결절, 하얀 표면에 방추형 모양의 부종 모양을 보이는 초기 결절, 하얀색의 섬유성과 중앙에 작은 돌기 모양을 보이는 경결절로 나뉩니다.
2. 성대결절의 원인과 증상
▶ 성대결절은 반복적으로 강하게 대립되는 점막의 움직임과 강한 호기압(날숨)에 의하여 발생합니다. 특히 성대의 오용과 남용은 성대 기능 문제에 가장 큰 원인이 되며, 의외로 의도적인 저음또한 성대에 무리가 갑니다.
음주나 흡연 처럼 후두에 자극을 주는 것 또한 성대결절의 원인이 됩니다.
▶ 성대결절이 생기면 쉰 목소리로 거친 소리가 나는 경우가 많고, 강하게 성대를 접촉하는 현상이 나타나며, 말을 빠르게 하는 특징이 있습니다.
▶ 결절의 위치, 모양, 크기에 따라 음성 변화도 달라지며, 후두 피로, 음성변화, 숨 가쁨, 목의 통증, 발성통, 고음 발성장애 등이 나타날 수 있습니다.
3. 성대결절 진단
▶ 먼저 문진을 통해 흡연 여부, 직업, 평소 목소리 사용 등을 판단합니다.
▶ 작은 원형의 거울을 입안에 넣어 성대 및 후두를 전반적으로 관찰하며, 필요한 경우 후두 내시경을 이용해 진찰을 합니다.
▶ 화상회선경술은 성대가 진동하는 짧은 순간을 영상으로 재구성해 보여주는 검사이며, 이를 통해 성대의 진동 양상과 점막의 세밀한 관찰이 가능합니다.
4. 성대결절 치료
▶ 성대를 쉴 수 있도록 말을 최대한 줄이고, 식생활 습관 개선, 발성법 개선 등으로도 효과를 볼 수 있습니다.
▶ 이러한 훈련법 등으로 치료가 안 될 경우에는 수술적 치료를 하게 되는데, 대부분의 후두 성대 수술은 입안을 통해 간단히 수술할 수 있고, 레이저를 이용하기도 합니다.
▶ 성대 수술의 경우 합병증은 거의 없지만, 수술 기구가 목을 통해 들어가기 때문에 입안에 작은 출혈이나 통증이 있는 경우는 있지만, 대게 금방 자연적으로 호전 됩니다.
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